김해 치아 정중선이 안맞아요. 얼굴 비대칭

김해 치아 정중선이 안 맞아요. 얼굴 비대칭 

 안녕하세요. 김해 뉴욕치과병원의 교정전문의 비온입니다. 예전 포스팅에서 치아 정중선이 안 맞는다는 글을 포스팅한 적이 있었는데요. 많은 분들이 정중선 비대칭에 관해 궁금해하시는 것 같아 비슷하지만 또 다른 케이스의 경우를  포스팅해볼까 해요. 기본적으로 치아 정중선이 안 맞는 원인에 대해서는 저의 이전 포스팅을 참고해 보시면 될 것 같아요. 

1) 치아 정중선이 맞지 않는 이유 

https://be-on.tistory.com/17 

치아 정중선이 안맞아요.

 
 결국 치아가 틀어진 건지 골격 자체가 틀어진 건지 확인을 하는 진단이 필요하고 만약 치아 문제면 치아를 움직이는 교정 치료로 좋은 결과를 만들 수 있고요. 골격이 틀어진 문제라면 그땐 두 가지 방법 중 선택을 하는 편이에요. 골격을 맞추기 위해  '양악 수술'을 결정할지 아니면 비틀어진 골격은 남겨둔 채로 치아만 움직여서 치아 정중선만이라도 맞추고 마무리를 할지. 

2) 얼굴 골격이 틀어졌을 때 치아 정중선을 맞춘 치료 예 

 다음 환자 분도 치아 정중선이 안맞아요라는 증상으로 내원하셨어요. 

위아래의 정중선이 완전히 틀어져 있네요 어디 부위가 정중선인지 다시 확인해 드릴게요. 

노란 선이 위쪽 치아의 정중선이고 빨간 선이 아래쪽 치아의 정중선이에요. 아래 치아 정중선이 사진에서는 우측 (실제 환자의 입장에서는 좌측)으로 많이 돌아가 있네요. 비대칭의 원인을 찾기 위해 진단 때 찍어둔 Skull PA 사진을 통해 골격적 비대칭을 확인해보았어요. 

 골격 사진에서의 아래턱이 사진에서 보면 우측으로 (환자 입장에서는 좌측으로) 많이 휘어 있네요. 환자분과의 상담을 통해 아래턱이 많이 변형되어 있어서 치아 정중선이 안 맞는다고 말씀드렸어요. 원칙적으로 턱을 다시 맞추는 양악 수술이 필요했지만 환자분은 틀어진 골격은 괜찮으니 치아 비대칭만 맞춰달라고 하셔서 그렇게 진행하기로 했어요.  

 안맞는 정중선을 아래 화살표 방향으로 돌리기 위해서 화살표 쪽에 있는 소구치를 편측 발치하는 계획을 세웠어요.

 상악은 좁은 폭경 때문에 좌측 어금니가 반대로 물리고 있었어요. 아래턱이 더군다나 왼쪽으로 틀어져 있으니 더 그런 경향이 생기는데요. 이런 경우는 상악의 폭경을 다시 맞춰줘야 안정적인 교합을 형성할 수 있어요. 

교정 치료가 마무리된 모습 

얼굴의 돌 출감이 심하지 않아서 치아는 튀어나온 앞니만 잘 맞물릴 정도만 위치를 시켰어요. 

  위 아래 정중선을 완벽하게 맞춰놨어요. 모든 환자를 100% 맞추기는 어려운 것 같지만 정중선 비대칭을 주소로 오신 환자분들은 가능하면 완벽하게 맞추려고 노력하는 편이에요. 환자분 본인 포함해서 보호자분께서 교정하기 너무 잘했다고 해주셔서 일하면서 힘이 났던 케이스네요. 

 옆에서 봤을 때도 상악 폭경을 확장해서 안정적인 교합을 형성했어요. 첫 내원부터 턱이 틀어져서 교합이 잘 안 잡히고 힘든 케이스였는데 마무리까지 환자분도 믿고 잘 따라와 주셔서 서로 만족하며 끝낼 수 있었던 거 같아요. 

3) 마지막 당부의 글

 오늘 포스팅한 케이스처럼 골격이 맞지 않는데 치아만 맞추는 경우를 교정과에서는 camouflage (절충 치료) 라고 표현해요. 골격이 틀어지고 안 맞는데 치아 교합만 맞추는 것은 난이도가 높고 모든 치과의사가 다 할 수 이 있는 건 아니기 때문에 교정 치료만을 전문적으로 하시는 교정 전문 선생님이 계신 곳에서 진료받기를 추천드려요. 특히 이번 케이스는 아래턱이 왼쪽으로 틀어지다 보니 심각하게 어금니 교합도 맞지 않아서 교합이 불안정한 환자였어요. 이러한 절충 치료는 저도 교정 수련을 받고 교정 치료만 전문으로 하지만  스트레스를 많이 받는 것 같아요 ㅜ.ㅜ 

 여러 환자분들이 궁금해할만한 케이스를 항상 선별하고 좋은 정보와 좋은 지식을 나눔 할 수 있도록 더욱 노력하겠습니다. 오늘도 좋은 하루 되시고 행복한 하루 보내세요.