김해 앞니가 틀어졌어요. 인비절라인으로 가능한가요
안녕하세요. 김해 뉴욕치과병원의 교정전문의 비온입니다. 너무 바쁜 방학 기간이라 한동안 포스팅을 못했네요. 요새는 정말 많은 분들이 저희 병원의 투명교정을 많이 문의를 주셔서 오랜만에 이에 관해 포스팅을 해볼까 해요.
인비절라인 같은 투명교정 장치의 장점에 대한 이전 포스팅이 있으니 참조해 주시고요.
1) 투명교정 장치 장점
결론적으로 말씀드리자면 투명교정 장치는 심미적이고 교정적인 통증이 덜한 편이고 양치관리가 쉬워서 좋은 면이 있는 편이지만 투명교정 치료의 경험이 굉장히 중요하다고 할 수 있겠어요. 투명교정 치료를 알아보기 위해 교정 치과를 내원하신다면 담당 원장님께서 최소 1년에 투명교정 케이스로만 100케이스 이상의 환자를 보는지 확인해주시는 게 좋을 듯 하고 특히 인비절라인 치료라면 다이아몬드 이상의 등급인지 확인해 주시는 것도 좋은 방법 것 같아요. 많은 케이스를 하는 것만이 반드시 중요한 것은 아니겠지만 교정전문의로서 최소한 저 정도의 경험이 있어야 투명교정으로 인한 다양한 부작용이나 문제를 해결하면서 할 수 있다는 생각이 들어요.
2) 앞니가 틀어진 경우 인비절라인 치료
다음 환자 분도 앞니가 틀어졌어요 라는 증상으로 내원하셨어요. 환자분은 청소년 여학생이었고 가능하면 보이지 않고 교정할 수 있는 치료를 원하셨어요. 그래서 투명교정 장치인 인비절라인으로 치료를 하기로 결정하였습니다.
앞니가 자리잡을 공간이 부족하다 보니 삐뚤빼뚤하고 반대로 물리는 치아들도 관찰이 되네요.
골격 사진을 분석해보면 굉장히 단안모 (얼굴의 세로 길이가 짧음) 임을 알 수 있어요. 실제 환자 분을 보면 위아래로 masseter muscle이 굉장히 강하게 발달해 계셨는데요. masster muscle은 아래 그림처럼 밥을 먹는데 쓰는 저작근 중에 하나예요.
단안모에 masseter muscle이 굉장히 발달한 분들이 치아 이동 속도가 느린 편이라서 아무래도 시간이 조금 오래 걸리겠구나 생각을 하고 진행을 하는 편이에요. 확실히 다른 분들에 비해 약간 치아 이동 속도가 더디기도 했고 씹는 힘이 강하다 보니 어금니가 위아래로 함입이 되면서 교정 중간에는 교합이 약간 뜨는 증상이 발생했어요.
이렇게 교정 중간에 교합이 뜨는 증상은 투명교정 치료 시 자주 일어나는 부작용 중 하나이기도 한데요. 아래 그림에서 투명교정장치로 인해 교합이 뜨는 증상이 잘 나와 있어요.
투명교정 장치의 역학 상 옆으로 이동하는 힘을 주게 되면 장치에 먼저 닿는 부분에 의해 치아 모양에 따라 보통은 치아가 아래로 내려가는 현상이 많이 발생하게 돼요. (watermelon seed effect) 이러한 역학이 주로 발치 케이스에서 많이 일어나는 편인데요. 이에 관한 이야기는 나중에 다른 포스팅을 통해서 조금 더 깊이 있게 다뤄볼 예정이에요.
어찌 됐든 꽉 다무는 힘, 투명장치 자체의 역학으로 인한 교합은 신경 써서 다시 잘 맞춰줘야겠지요. 다시 그에 맞는 교정 setting을 하고 교정 치료를 마무리했습니다.
교정 치료가 마무리된 모습
앞에서 봤을 때 삐뚤빼뚤했던 앞니를 예쁘게 배열하였고 어설펐던 교합관계를 다시 잘 맞춰주었어요. 다른 분들에 비해서 조금 늦게 교정치료가 진행되겠다고 걱정했었는데 장치를 잘 껴주셔서 1년 반 만에 잘 마무리가 되었습니다.
3) 마지막 당부의 글
오늘 포스팅한 케이스처럼 이제 대부분의 환자분들은 투명교정으로 치료를 할 수 있는 시대가 되었어요. 다만 투명교정 치료가 장치만 낀다고 그냥 툭 해결되는 게 아니라는 점이 중요한 것 같아요. 투명교정 장치를 다루는 의사의 치료 계획 그리고 중간중간에 문제가 생기고 교정이 잘 진행되지 않았을 때 대처 방법 등등을 따지고 보면 사실 기존에 흔히 많이 하던 브라켓 교정보다 손이 훨씬 많이 가는 교정 치료랍니다.
오랜만에 블로그에 들어와 주시는 분들께 또 좋은 정보글로 인사할 수 있어 저도 너무 반가운 하루였습니다. 좋은 하루 보내세요. 김해 교정전문의 비온이었습니다!
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