주걱턱 치료 수술 없이 가능할까요?

주걱턱 치료 수술 없이 가능할까요?

 

안녕하세요 김해 뉴욕치과병원의 교정전문의 비온입니다

저희 병원은 유난히 주걱턱 문의를 주시는 환자분들이 많으신데요. 아무래도 주걱턱 하면 양악 수술로만 치료 가능하다는 말씀을 듣고 오시는분들이 많기 때문인 것 같아요. 과연 가능할까요?

주걱턱 혹은 반대교합의 원인을 우선 파악해야 질문에 정확히 답을 할 수 있을 것 같아요.

주걱턱의 원인으로는

1) 상악과 하악의 부조화로 인한 경우 
 우선은 상악과 하악의 부조화로 인한 경우를 생각해 볼 수 있을 것 같아요. (상악은 윗턱, 하악은 아래턱을 지칭해요.) 하악이 앞으로 많이 자라고 상악이 저성장 된 경우 자연스럽게 아래 치아는 앞으로 나오고 윗 치아는 뒤로 들어가게 되는데요 이렇게 뼈가 심하게 안맞는 경우는 양악 수술이 필요할 수 있구요. 하악과 상악의 부조화가 심하지 않은 경우는 양악 수술 없이 교정 치료만으로 치료를 하기도 해요. 

2) 윗 치아, 아래 치아가 틀어진 경우 
 아래턱과 윗턱의 부조화가 없는데 상악 치아와 하악 치아가 틀어진 경우가 있겠죠. 이러한 경우는 대개 골격적 부조화가 없기 때문에 치아를 움직여서 반대교합을 해결 할 수 있어요. 

 교정 치료를 위해 병원에 오시면 다양한 진단 자료를 채득하게 되는데요. 진단 과정을 통해 주걱턱의 원인을 분석하고 원인에 맞게 치료를 진행하고 있어요. (교정 정밀 진단 과정이 그래서 오래 걸리는데요. 그만큼 중요한 일이랍니다 ㅜ.ㅜ) 

다음 환자 분도 주걱턱 치료 수술 없이 가능할까요? 라는 주소로 내원하셨어요 

 

위 앞니보다 아래 앞니가 더 앞으로 나와있는 반대교합이 잘 보이시나요.  잘 안보이신다면 다른 각도에서 찍은 사진을 보겠습니다. 

 

주걱턱의 원인을 확인하기 위해 환자의 골격 분석 프로그램을 사용하여 알아보았어요

 

 분석 수치 상 상악이 뒤에 위치해 있고 하악이 전방 위치되어 있는 골격적인 주걱턱이 관찰되었어요. 
원칙대로였다면 골격적인 문제를 해결 하기 위해 양악 수술이 동반된 교정 치료를 해야하지만 환자 보호자분께서도 많이 걱정 하시고 치아만 예쁘게 물리면 좋겠다고 의견을 주셔서 치아만 움직이는 교정을 결정 했어요. 이러한 치료를 전문 용어로는 Camouflage treatment 라고 하고 한국어로 절충 치료라고 해요. 

 주걱턱 절충 치료는 보통 하악 치아를 뒤로 넣고 상악 치아를 전방으로 이동시켜 마무리를 하는 편이구요.
저도 이 환자분의 상악 치아를 전방으로 이동시켜서 절충 치료를 진행하기로 했어요. 

치료 전 상태를 보았을 때 주걱턱 이외에도 대문이 옆에 이가 기형치처럼 작아서 교정 치료 완료 후 예쁘게 보철치료로 씌워주면서 마무리를 하기로 계획을 했고요. 그러기 위해서 교정 시 치아 옆 공간을 늘려주는 작업을 진행을 했습니다. 

 

 교정 치료가 마무리된 모습

 

 

처음 내원하셨을 때의 반대교합은 사라지고 윗니가 아랫니를 덮는 정상적인 교합의 모습을 볼 수 있습니다.  이러한 상태를 만들기까지 정말 많은 노력들이 있었는데요 (누가 알아줄지...ㅜ.ㅜ)

기형치의 크기를 보철 치료를 통해 정상적으로 맞춰 주었고요. 

 

 치료가 어떻게 되었는지 확인했습니다. 성장이 약간 남았던 친구라 치료 하는 동안 아래턱이 더 앞으로 나와서 고생을 했던 기억이 나네요. 그에 맞춰서 상악 전치부를 조금 더 앞으로 빼는 형식으로 치료를 진행을 했고요. 추가적인 상담을 통해 하악 턱의 위치를 보조적으로 잡아주면서 하악 치열도 미니스크류등을 이용해 후방으로 조금 당겨주었으면 더 좋지 않았을까... 하는 약간의 아쉬움이 남습니다만 반대교합을 수술없이 해소하여 환자분이 너무 좋아해주셨고 또 동생분도 결국 추천해주셔서.. 교정을 하게 되었네요. 

 주걱턱 치료 수술 없이 가능할까요? 가 고민이시면 우선 교정 진단을 받아보시고 어떤 치료가 내게 가장 적합한지 확인하시는게 제일 중요할 거 같아요!

오늘도 긴 포스팅 읽어주셔서 감사합니다 :)